Cieśń nadgarstka to miejsce, gdzie przedramię przechodzi w dłoń. Przestrzeń ta jest ograniczona przez kości nadgarstka oraz więzadła. Przez kanał cieśni przechodzą ścięgna, nerwy i naczynia krwionośne. Zespół cieśni nadgarstka powstaje w wyniku mechanicznego ucisku nerwu pośrodkowego. W rezultacie nerw staje się pogrubiały, spłaszczony, co prowadzi do drętwienia palców: kciuka, wskaziciela i środkowego.
Skąd ten ból
Zespół cieśni nadgarstka może wystąpić u osób w każdym wieku, choć najczęściej pojawia się po pięćdziesiątym roku życia. Przy czym kobiety chorują z reguły częściej niż mężczyźni. Choroba jest zwykle związana z przeciążeniem ręki, tzw. nawykowym, występującym m.in. podczas:
- pracy wymagającej powtarzalnych ruchów nadgarstka, co często dotyczy pracowników biurowych, mechaników czy muzyków
- częstej i długotrwałej pracy z myszką komputerową
- częstej forsownej jazdy na rowerze.
Do zachorowań predysponują również choroby przewlekłe, m.in.:
- cukrzyca
- reumatoidalne zapalenie stawów
- choroby tarczycy.
Objawy, których nie można lekceważyć
Początek choroby może się objawiać:
- mrowieniem w okolicy kciuka i palców
- bólem w nadgarstku
- osłabieniem chwytu
- brakiem precyzji i ograniczeniem ruchów
- utrudnionym zaciśnięciem ręki w pięść
- wypadaniem z dłoni trzymanych przedmiotów.
Na czym polega diagnostyka
Bardzo ważne jest, aby jak najszybciej zdiagnozować chorobę, która przeszkadza Ci w codziennym funkcjonowaniu. Dlatego, kiedy odczujesz dolegliwości, udaj się do lekarza rodzinnego. Skierowanie do specjalisty może Ci wystawić lekarz podstawowej opieki zdrowotnej lub inny lekarz udzielający świadczeń w ramach umowy z NFZ. Diagnostyka zaczyna się od wywiadu i badania fizykalnego. Mogą być też niezbędne badania mające na celu sprawdzenie przewodzenia nerwowego, w tym przede wszystkim wykonanie elektromiografii (EMG).
Jak przebiega leczenie
Leczenie zespołu cieśni nadgarstka zaczyna się często od metod zachowawczych (farmakoterapia, zastosowanie wyrobów medycznych, a także fizjoterapia). Gdy objawy są silne lub metody zachowawcze okażą się nieskuteczne, lekarz może podjąć decyzję o leczeniu operacyjnym, polegającym na usunięciu ucisku na nerw.
Zapobiegaj chorobie na co dzień
W celu ograniczenia ryzyka rozwoju choroby należy dbać o odpowiednią higienę pracy. W tym celu:
- rób przerwy podczas pracy przy komputerze, aby ćwiczyć nadgarstki
- pamiętaj o regularnych ćwiczeniach rozciągających
- utrzymuj prawidłową pozycję w czasie pracy
- stosuj specjalne podkładki pod nadgarstek, czy odpowiednio wyprofilowane myszki.
