Perinatologia to dziedzina medycyny, która zajmuje się kobietą ciężarną, płodem i noworodkiem w okresie okołoporodowym. Obejmuje także diagnostykę i leczenie ciąży wysokiego ryzyka oraz opiekę nad płodem z powikłaniami. Opieka perinatalna, czyli okołoporodowa to wielodyscyplinarne działanie, którego celem jest zapewnienie opieki medycznej kobiecie w ciąży dbałość o rozwój płodu i noworodka.
W opiece okołoporodowej mieszczą się:
- promocja zdrowia
- planowanie rodziny
- opieka przedkoncepcyjna
- wykrywanie zagrożeń dla matki i płodu
- opieka medyczna w czasie ciąży, porodu i połogu.
Opieką zajmują się:
- lekarze perinatolodzy, lekarze położnicy
- neonatolodzy
- wykwalifikowane położne.
Nowy standard oznacza:
- rozszerzenie kompetencji personelu medycznego, w tym roli położnej
- zmiany organizacyjne, jak np. zapewnienie dostępności do świadczeń zdrowotnych kobietom ze szczególnymi potrzebami
- wzmocnienie praw kobiet i realną możliwość korzystania z nich w praktyce.
Dbaj o siebie szczególnie, gdy jesteś w ciąży. Nie zapominaj o profilaktyce. Bądź w stałym kontakcie z lekarzem prowadzącym. Wybierz położną i korzystaj z jej pomocy.
Najważniejsze zmiany
Nowe standardy opieki okołoporodowej wprowadzają zmiany w kilku obszarach.
- Edukacja przedporodowa będzie mogła rozpocząć się jak najszybciej, już od stwierdzenia ciąży. Podkreślono rolę ojca mającego się urodzić dziecka.
- Poszerzenie zakresu badań w ciąży - standardy obejmą m.in. dodatkowe badania w kierunku wirusa HBV, odpowiedzianego za wirusowe zapalenie wątroby typu B.
- Łatwiejszy dostęp do znieczulenia - rozszerzona zostanie dostępność znieczulenia zewnątrzoponowego, szpitale będą zobowiązane publikować na swoich stronach internetowych informacje o dostępnych metodach łagodzenia bólu porodowego.
- Zobowiązanie do zapewnienia kontaktu skóra do skóry – również w sytuacjach porodu zabiegowego, w tym przy cięciu cesarskim, jeżeli stan zdrowia matki i noworodka na to pozwala. W takim przypadku kontakt skóra do skóry noworodka z matką i pierwsze karmienie piersią powinny się odbyć w warunkach sali operacyjnej lub pooperacyjnej. Po porodzie każda mama będzie miała zapewnione minimum dwie godziny nieprzerwanego kontaktu z noworodkiem.
- Ochrona kobiet w sytuacjach szczególnych - wprowadzony zostaje zakaz umieszczania w jednej sali kobiet po poronieniu, urodzeniu martwego dziecka lub chorego noworodka z pacjentkami, które urodziły zdrowe dziecko.
- Ograniczenie interwencji medycznych przy uwzględnieniu zasad bezpieczeństwa zdrowotnego zalecono ograniczenie do niezbędnych interwencji medycznych, takich jak rutynowa amniotomia, indukcji porodu i stymulacja porodu, nacięcie krocza, cięcie cesarskie oraz ciągły monitoring KTG w porodach bez powikłań.
- Wzmocnienie promocji karmienia piersią - gwarantowana będzie rozszerzona opieka laktacyjna i doradztwo laktacyjne, a kobiety po poronieniu bądź decydujące o niekarmieniu piersią otrzymają wsparcie w bezpiecznym hamowaniu laktacji.
- Możliwość jedzenia podczas porodu - rodzące będą mogły jeść lekkostrawne posiłki, których spożywanie powinny skonsultować z osobą sprawującą opiekę.
- Zwiększenie roli położnej – każda kobieta w okresie połogu ma zapewnioną profesjonalną opiekę położnej w miejscu zamieszkania lub pobytu, również w sytuacjach, gdy jej dziecko jest hospitalizowane, urodziło się martwe lub zmarło po urodzeniu.
Placówki medyczne zostały zobowiązane do aktualizacji procedur, przeszkolenia personelu i publikacji nowych informacji dla pacjentek.
Przeczytaj magazyn „Ze Zdrowiem” nr 18 pt. „Ciąża i opieka okołoporodowa”.
